załącznik nr 1 do postępowania

……………………………

(pieczęć Wykonawcy)

FORMULARZ OFERTOWY

Pełna nazwa Wykonawcy: (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie należy podać nazwy (firmy) wszystkich członków spółki cywilnej lub konsorcjum oraz wskazanie lidera konsorcjum):
Dane Firmy:
Miasto:
Województwo:
Kod pocztowy:
Ulica, nr domu/nr lokalu
REGON:	NIP:
Nr KRS (jeżeli dotyczy):
Telefon:	Faks:
Adres e-mail:
Dane do kontaktu w sprawie przedmiotowego postępowania (jeżeli są inne niż wskazane powyżej):
Telefon:	Faks:
Adres e-mail:
Adres do korespondencji (jeżeli inny niż określony powyżej):
Nr rachunku bankowego do zwrotu wadium (jeżeli dotyczy):
Wyrażam zgodę na skorzystanie z dokumentów znajdujących się w ogólnie dostępnych bazach danych na potwierdzenie braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy PZP. Dokument(y) jest (są) dostępne w formie elektronicznej pod adresem internetowym (właściwe zaznaczyć):
https://prod.ceidg.gov.pl https://ekrs.ms.gov.pl inne (podać adres strony internetowej): …………………………………..

Ja, niżej podpisany (imię i nazwisko) .......................................................................................................

działając w imieniu i na rzecz: ………………...…………………………….…………………………..

w odpowiedzi na ogłoszenie na naprawę pojazdu:

marki ………….. z silnikiem ……………. cm³, nr VIN ………………………….., rok prod. ………

oferuję realizację zamówienia.

Oświadczam, że zakres naprawy jest mi znany na podstawie opisu uszkodzonych elementów pojazdu zawartego w zamówieniu oraz na podstawie dokonanych przeze mnie oględzin.

Oświadczam, że na dzień składania ofert spełniam wymienione niżej warunki, dotyczące:

posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania;

posiadania wiedzy i doświadczenia;

dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia;

sytuacji ekonomicznej i finansowej.

Oświadczam, projekt umowy wraz z załącznikami został przeze mnie w całości zaakceptowany i zobowiązuję się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy na warunkach w niej zawartych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

Oświadczam, że wykonam przedmiotowe zamówienie w terminie określonym w zaproszeniu do złożenia oferty tj. ………………dni.

Na wykonana naprawę udzielam gwarancji na okres …………... miesięcy,

Oświadczam że posiadam wykfalifikowanych minimum dwóch pracowników do wykonywania napraw pojazdów.

Oświadczam, że miejscem wykonywania usługi jest ……………………………………………

……………………………………………………………………………………………………… (nazwa warsztatu, pełny adres).

.................................., dn. ...................................................................................

(podpis Wykonawcy lub osoby upełnomocnionej*)

* Oferta powinna być podpisana przez osobę lub w przypadku reprezentacji łącznej – przez osoby upoważnione do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy – zgodnie z formą reprezentacji określoną we właściwym rejestrze lub ewidencji.

W przypadku podpisania oferty przez osoby upełnomocnione – musi zostać załączone pisemne pełnomocnictwo w oryginale lub kopii potwierdzonej za zgodność przez notariusza.